A espironolactona é uma medicamento classificado como diurético porque age aumentando a eliminação de água e sódio na urina, e, por isso, pode ser utilizada para reduzir a pressão e para reduzir a retenção de líquido da insuficiência cardíaca, por exemplo.
Na Dermatologia, esta medicação é usada devido à sua ação antiandrogênica que ocorre da seguinte forma:
A espironolactona, no geral, costuma ser a medicação antiandrogênica de escolha para calvície feminina pela maior experiência já com seu uso em mulheres para tratamento de acne, hirsutismo e síndrome dos ovários policísticos.
A espironolactona é uma medicação segura a longo prazo? Tem efeitos colaterais?
Sim, ela é considerada uma medicação segura a longa prazo para mulheres, porém pode levar ao surgimento de efeitos colaterais.
Alguns dos efeitos colaterais mais frequentes são: aumento da frequência urinária, dor de cabeça, náusea, dor no estômago e fadiga. Hipotensão também é um efeito colateral possível.
Também podem ocorrer efeitos colaterais decorrentes da ação antiandrogênica como diminuição da libido, aumento e dor nas mamas, irregularidade menstrual e malformação fetal.
Espironolactona e gravidez
A espironolactona não deve ser utilizada na gravidez. Para fazer uso desta medicação, a mulher em idade fértil precisa estar prevenindo a gravidez com um método anticoncepcional seguro.
Ao parar o uso do método anticoncepcional, já começa a haver o risco de engravidar e, portanto, a medicação já não pode mais ser usada.
Então, ao contrário do que muitos pensam, não se deve usar a espironolactona até saber que está grávida. Ela deve ser interrompida a partir do momento em que a mulher parou de evitar a gravidez.
Quem está tentando engravidar, para nós médicos, em relação ao uso de medicações, é como se já estivesse grávida. Os cuidados devem ser os mesmos.
Caso a mulher engravide tomando a espironolactona, um dos riscos é que, se o feto for do sexo masculino, ele pode nascer com a genitália feminina.
Espironolactona e potássio
Quando a espironolactona aumenta a eliminação de água e sódio pelos rins, ela retém mais potássio. Apesar disto, não há necessidade de dosar o potássio antes ou durante o tratamento com a espironolactona em mulheres jovens saudáveis.
Porém, durante o uso de espironolactona, deve-se evitar:
O uso da espironolactona em dose única diária ou fracionada em 2 doses (manhã e tarde) faz diferença para o tratamento?
Para o tratamento não faz diferença; o que importa é a dose total diária. Algumas vezes, o dermatologista pede para o paciente dividir em duas doses visando reduzir a chance de efeitos colaterais como aumento da frequência urinária, tontura por redução da pressão…
Contraindicações
Além da gravidez, existem outras diversas situações em que NÃO podemos indicar o uso de espironolactona como amamentação, problema nos rins, no fígado, pessoas que já usam medicações para pressão alta ou que fazem uso de outras medicações como lítio, digoxina, inibidores da ECA, etc.
Quem vai dizer se você DEVE e PODE fazer uso da espironolactona é o seu dermatologista! Ele irá avaliar primeiro se você tem realmente indicação de fazer uso dela para tratamento da sua calvície e irá pesar os riscos e benefícios do uso da medicação.
Espironolactona e câncer de mama
Em fevereiro de 2019, foi publicado um estudo na revista Breast Cancer Research and Treatment, no qual os autores avaliaram o efeito da espironolactona nos níveis de estrógenos, através da análise de 4 outros estudos prévios, e verificaram que, na maioria das mulheres, não havia alteração significante dos níveis de estrógeno.
Os autores também observaram que, em 3 estudos que envolveram, no total, a participação de 49.298 mulheres, não houve evidência de aumento de risco de câncer de mama.
Em 2020, um estudo publicado na revista Journal of the American Academy of Dermatology avaliou o risco de recorrência do câncer em mulheres que tiveram câncer de mama ao usarem espironolactona; e não foi observado aumento de risco.
Um estudo publicando em 2024 na revista Journal of the American Academy of Dermatology também não encontrou aumento de risco de desenvolvimento de câncer de mama em mulheres usando espironolactona.
Resumindo:
Até este momento, nenhum estudo mostrou o aumento deste risco de câncer de mama com o uso da espironolactona.
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Meu vídeo sobre a espironolactona:
40 Comentários
Bom dia
Gostaria de saber quando começam a surtir efeitos do uso de espironolactona para calvice feminina. Estou com 53 anos, na menopausa e fiz laqueadura sem problemas para engravidar.
http://fabianacaraciolo.com.br/blog/quando-a-queda-de-cabelo-comecara-a-melhorar/
Bom dia Dra Fabiana!
Estou tomando Espironolactona há 4 meses e obtive um resultado excelente! Muitos cabelos novos e correção das falhas,
Porém preciso fazer o relaxamento dos fios, como faço 1 vez ao ano, e este produto é a base de amônia.
Há alguma contra indicação na relação espironolactona X amônia?
Obrigada!!!
Olá, Maria Alice! O uso de espironolactona, por si só, não contraindica a realização de relaxamento do cabelo com tioglicolato de amônia.
Espironolactona pode ser usado em pacientes com Mioma?
Olá, Grazielle! Depende do caso, mas, no geral, as ginecologistas liberam o uso da espironolactona sim.
Bom dia tudo bem ?
Ainda não tenho filhos e já fiz redução de mama pois tive um distúrbio hormonal na adolescência a duvida é …
Minhas mamas podem aumentar novamente com o uso do medicamento ?
Minhas fertilidade pode ser alterada?
Se na gravidez o feto pode ter má formação pelo uso do medicamento ?
Obrigada.
Olá, Bruna! A espironolactona não diminui fertilidade. Ela não pode ser usada por quem não está usando método anticoncepcional seguro, pois, se a mulher engravidar em uso da espironolactona, o feto pode ter malformação.
Quanto às mamas, pode haver aumento das mamas pelo uso da espironolactona.
O dermatologista, antes de prescrever a espironolactona, precisa conversar sobre tudo isso com a paciente.
Olá Doutora ! Quem tem nódulo benigno no seio pode tomar a espironolactona ?
Olá, Záphia! Depende do tamanho do nódulo, história familiar… Nós dermatologistas costumamos pedir a liberação pelo ginecologista ou mastologista.
Boa Tarde Doutora! Fui diagnosticada a pouco alopecia androgenética, optei pelo uso do Diu de cobre há uns 3 anos para melhora da libido, foi onde começaram as quedas, vou fazer mais alguns exames, mas princípio meu tratamento seria com a espirinolactona, tenho medo que diminua à libido
Comecei o tratamento faz um mês junto com o anticoncepcional. Esse mês minha menstruação não desceu. Será que é efeito dos remédios ou algum outro problema ?
Olá, Mariana! É necessário que você passe em consulta com a sua ginecologista pois a irregularidade menstrual pode ser ou não pela espironolactona.
Boa noite dra, tenho edema no corpo todo e sem nenhuma causa aparente, todas minhas tias por parte de mãe tb , nos exames não dá nada que justifique esse edema. Tenho 50 anos e já a muito tempo sofro com esse edema no rosto, bracos, abdômen e pernas . Daí tomo lasix, mas o edema não tem fim … Passei a tomar Aldactone 100 mg , mas faço uso de potássio, tenho que parar pelo que entendi . O Aldactone pode resolver esse edema que muiti me incomoda?
Olá, Iolanda! Nós dermatologistas não costumamos prescrever espironolactona para tratar edema.Sugiro que você agende uma consulta com um bom clínico geral para investigar problemas na tireoide, rins, coração, entre outros.
Olá tudo bem?
Posso tomar a espironolactona com o medicamento escitalopram, pois li que esse medicamento não pode ser usado com medicamento para o coração?
Seu (sua) dermatologista irá solicitar exames e talvez também avaliação cardiológica para saber se você poderá usar as duas medicações juntas.
Tomo remédio pra pressão…e devido a queda tomo minoxidil 2mg . Posso tomar também o espironolactona?
Olá, Ana! Para saber se você deve ou pode tomar estas medicações, você precisa passar em consulta com um dermatologista para que seja avaliada sua história de saúde pessoal e familiar e seja feito seu exame físico.
Olá Dra. Fabiana, tudo bem? Tenho rins policísticos (doença familiar). Posso fazer uso da espironolactona?
Obrigada
Olá, Laura! O seu dermatologista avaliará juntamente com um nefrologista se você pode tomar ou não.
Olá, a espironolactona previne a queda causada pela alopécia cicatricial fibrosante devido ao lúpus eritematoso sistêmico?
Olá, Cristiane! A espironolactona não previne queda de cabelo por lupus.
Olá Dra, estou tomando espironolactona para o tratamento de hisurtismo, porém estou com a seguinte dúvida, a espironolatona também é usada para o tratamento de calvicie, então existe a chance de ao invés de diminuir os meus pelos, acabar aumentando ainda mais ?
Olá, Bianca! A espironolactona não aumenta os pelos do corpo.
Doutora estou com muita queda de cabelo, já não mestruo mais, tenho 52 anos e não faço reposição hormonal..posso fazer o uso de espironolactona? Obrigada
Para saber se você pode usar a espironolactona, é necessária uma avaliação dermatológica.
Tenho um mioma, intramural com componente subseroso, de 1,5 cm. Posso usar o espironactona?
Olá, Mayra! Para saber se você pode tomar a espironolactona ou não, sua ginecologista e sua dermatologista analisarão em conjunto seu caso. Nunca se automedique.
Estou tomando espironolactona a 1 mês e agora estou sentindo tonturas? É normal?
Olá, Rosana! Você precisa voltar em consulta com a dermatologista que prescreveu a espironolactona para relatar esse sintoma e ela investigará se é efeito colateral da espironolactona ou de algum outro problema. Se for pela espironolactona, ela poderá ajustar a dose ou mudar a medicação.
A espirinolactona ajuda na queda de alopecia fibrosante frontal? já estou com perdas na fronte cabelos ralos
A espironolactona, até o momento, não tem sido uma medicação usada na AFF.
Boa tarde Dra Fabiana, não tenho problemas de coração, estou a tomar espironolactona para travar a miniaturização dos cabelos e gostaria de saber se posso tomar também L carnitina e gingko biloba ou se tem alguma contra indicação. Obrigada
Desconheço interação entre espironolactona, carnitina e gingko biloba, mas é necessário que você converse com a dermatologista que lhe prescreveu a espironolactona para ver a opinião dela.
Olá minha irmã teve menopausa precoce…hj está com 48 anos e o cabelo mto ralo e fino…tem queda que nunca para, sera que ela pode tomar ? Queria ajuda -la pois, sofre mto com o cabelo ,Ela usa calcio . E não faz reposição hormonal.
Depende dos exames e da história de saúde pessoal e familiar dela. A dermatologista deverá pesar riscos e benefícios para sua irmã.
Olá
Teria algum problema para a pessoa que tem HPV tomar o espironolactona?
causa algum efeito ou algum maleficio?
Desconheço malefício em relação a HPV. Se a sua dermatologista lhe prescrever espironolactona, lembre-se de conversar a respeito com a sua ginecologista.
Tenho síndrome dos ovários policisticos Tenho queda de cabelo acnes pele oleosa minha ginecologista passou espironolactona