Alopecia fibrosante frontal - Fabiana Caraciolo

Alopecia fibrosante frontal

Alopecia fibrosante frontal é uma doença inflamatória crônica que causa perda permanente de pelos (alopecia cicatricial). Por isso, seu diagnóstico e tratamento precoces  são tão importantes.
EPIDEMIOLOGIA

A alopecia fibrosante frontal é considerada uma doença nova, pois foi seu primeiro caso foi descrito em 1994, na Austrália, pelo dermatopatologista Steven Kossard.

A doença permaneceu rara na década de 90, porém, nos últimos 10 anos, tornou-se um fenômeno crescente em todo mundo.

Ela afeta principalmente mulheres brancas após a menopausa, porém, cada vez são mais frequentes os casos em mulheres mais jovens e em homens.

 

CAUSA

A causa da alopecia fibrosante frontal ainda não está esclarecida, mas parecem estar envolvidos fatores genéticos, hormonais, imunológicos e ambientais.

Têm sido relatados vários casos de alopecia fibrosante frontal em 2 ou mais integrantes de uma mesma família, indicando uma possível contribuição genética para a origem da doença.

Fatores hormonais também devem ter  alguma importância, mas, não parecem explicar sozinhos toda a doença.

Na alopecia fibrosante frontal, as células de defesa do próprio organismo atacam a porção do folículo onde estão as células tronco, causando uma inflamação, que, se não é detida, acaba destruindo o folículo piloso. O folículo é então substituído por uma área de fibrose (cicatriz) e novo pelo não consegue voltar a ser fabricando.

Ataque autoimune ao folículo piloso

 

A subida assustadora na incidência da fibrosante frontal, na última década, sugere que um fator ambiental possa estar desencadeando esta resposta imune anormal numa pessoa geneticamente predisposta. Não se sabe, porém, até o momento, qual é este fator.

 

APRESENTAÇÃO CLÍNICA:

A alopecia fibrosante frontal se caracteriza, principalmente, por uma perda de cabelo progressiva e permanente, em faixa, geralmente, na linha anterior dos cabelos. Com o tempo, o paciente começa a ter a sensação de que a testa está aumentando, mas, na verdade, os cabelos é que estão diminuindo.

São muito comuns também as queixas de coceira e ardor nas áreas afetadas do couro cabeludo.

As sobrancelhas são afetadas em grande parte dos pacientes com alopecia fibrosante frontal e podem ser o primeiro sinal da doença.

 

Alopecia fibrosante frontal afetando a região da testa e sobrancelha

 

É cada vez mais frequente também o acometimento do couro cabeludo atrás das orelhas e na região da nuca.

Alopecia fibrosante frontal afetando região atrás da orelha

 

Alopecia fibrosante frontal afetando a região da nuca

 

A alopecia fibrosante frontal é uma doença generalizada da pele, podendo então afetar qualquer pelo do corpo. Em grande número de pessoas, há perda de pelos das sobrancelhas, que inclusive pode ser o primeiro sinal da doença. Pelos das axilas e região pubiana também são alguns dos mais frequentemente afetados.

Alopecia fibrosante frontal causando perda dos pelos da orla anterior dos cabelos, sobrancelhas, costeletas, e barba

 

Alopecia fibrosante frontal afetando pelos das coxas

 

Sensação de coceira, dor ou queimação no couro cabeludo são comumente referidas pelos pacientes e, quando presentes, costumam levar  à procura de ajuda dermatológica mais precocemente.

Além dos folículos pilosos, outras áreas da pele podem estar alteradas na alopecia fibrosante frontal. Alguns pacientes, por exemplo, com a evolução da doença, passam a exibir veias da testa mais proeminentes devido ao afinamento da pele causado pela doença.

 

Veias mais proeminentes devido à alopecia fibrosante frontal

 

Outra manifestação da doença são “bolinhas” da cor da pele no rosto dando a sensação de pele áspera.

 

Pápulas faciais da alopecia fibrosante frontal

 

Um achado menos frequente, mas que também deve ser um sinal de alerta para investigar alopecia fibrosante frontal, é o surgimento de manchas escuras no rosto, pescoço ou dobras. Estas manchas podem ser confundidas com melasma, mas não melhoram com clareadores.

 

Líquen plano pigmentoso associado à alopecia fibrosante frontal

 

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da alopecia fibrosante frontal é feito através do exame clínico dermatológico, dermatoscopia das áreas afetadas, biópsia e exame anatomopatológico.

Biópsia de couro cabeludo

 

PACIENTE COM ALOPECIA FIBROSANTE FRONTAL PODE FAZER PROCEDIMENTOS CAPILARES OU ESTÉTICOS?

 

Creme de pentear, géis, fixadores, tintura e alisamentos:

No geral, orientamos aos pacientes com alopecia fibrosante frontal a evitarem o uso de produtos que já observaram que lhes causam vermelhidão ou coceira no couro cabeludo ou pele. Tinturas e alisamentos podem ser ou não liberados, dependendo do tipo de apresentação clínica da doença e da severidade da inflamação. O seu dermatologista, irá então informá-lo, se, no seu caso, você poderá fazer estes tipos de técnicas. “Escovas progressivas” não devem ser utilizadas (assim como não são indicadas para a população geral), pois possuem em sua fórmula liberadores de formol como o ácido glioxílico.

 

Toxina botulínica (ex:Botox):

O uso costuma ser liberado, mas também seu dermatologista é que dará a orientação final.

 

Preenchimentos:

Como se caracterizam pela injeção de substâncias dentro da pele, os preenchimentos costumam ser evitados em pacientes com alopecia fibrosante frontal, pois, por se tratar de uma doença autoimune, há mais chance de reação inflamatória. Mas, será o seu dermatologista  que dará a orientação final.

 

Laser:

Dependendo do tipo de laser, este poderá funcionar como uma agressão numa doença que acreditamos que seja generalizada na pele, com tendência à reação inflamatória.

 

TRATAMENTO DA ALOPECIA FIBROSANTE FRONTAL

Até o momento, não existe um tratamento definitivo para este tipo de alopecia. Os tratamentos  atualmente disponíveis têm por objetivo frear a progressão da doença e aliviar os sintomas do paciente.

No esquema de tratamento da alopecia fibrosante frontal costumamos utilizar a finasterida ou dutasterida, que são medicações antiandrogênicas, buscando interferir no provável fator hormonal.  Além disso, são utilizadas medicações com ação anti-inflamatória de uso tópico (corticoides, tacrolimus) e/ou oral como a hidroxicloroquina e a doxiciclina. Todas estas medicações necessitam de orientações especiais, não devendo, portanto, serem usadas sem prescrição dermatológica.

O transplante capilar geralmente não é indicado a não ser em determinados casos nos quais a doença está sem atividade há pelo menos dois anos sem medicações. E, mesmo nestes casos, há risco de perda dos cabelos transplantados.

Como podemos ver, a alopecia fibrosante frontal é uma doença a cada dia mais frequente, precisa ser diagnosticada e tratada precocemente para que mais cabelos não sejam perdidos permanentemente.

Devemos ficar de olho nos sinais de alerta para a doença como testa subindo, coceira dor, ardor ou vermelhidão no couro cabeludo, sobrancelha ficando falhada, coloração escura no rosto, “carocinhos” deixando a pele do rosto áspera e perda de pelos no corpo.

 

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Vídeo educativo da Dra. Aline Donati sobre a alopecia fibrosante frontal

131 Comentários

  1. Maria de Fátima r moreira disse:

    Estou com este problema de alopecia frontal fibrosante estou com muita coceira em toda cabeça ,que fazer pra aliviar a coceira

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Maria de Fátima. Existem medicações tópicas e orais para aliviar a coceira da alopecia fibrosante frontal. Para saber qual a medicação você deve usar, o dermatologista vai fazer a anamnese e um exame chamado dermatoscopia do seu couro cabeludo. Avaliando tudo isso, o dermatologista irá fazer a prescrição.

  2. Andréa Cristina disse:

    Olá Dr. Estou atravessando com muita apreensão e tristeza por este problema. Sua página é a mais completa. Como moro em salvador estado da BA, não tenho uma referência de profissionais. Como a consulta e tratamento é caro para minha realidade, gostaria de uma indicação profissional em minha cidade. Comecei perde do os pelos dos braços e pernas. Depois a uns 4 anos as sombrancelha, recorri ao procedimento fio a fio, o que percebi que piorou. Neste mesmo período surgiu as bolinhas na testa e escurecimento em volta da boca. Usei bastante tempo Azelan. Mas sem sucesso. No cabelo a loção minoxidil, e continua mais acentuado. Me indique aqui na minha cidade pelo amor de deus um profissional

  3. Alexsandra disse:

    No esquema de tratamento da alopecia fibrosante frontal costumamos utilizar a finasterida ou dutasterida, que são medicações antiandrogênicas, buscando interferir no fator hormonal. Além disso, são utilizadas medicações com ação anti-inflamatória de uso tópico (corticoides, tacrolimus) e/ou oral como a hidroxicloroquina e a doxiciclina. Todas estas medicações necessitam de orientações especiais, não devendo, portanto, serem usadas sem prescrição dermatológica.

    Comecei esse tratamento , ainda vou tomar a finasterida e a hidroxicloroquina, mas confesso que estou com receio, tenho 47 anos não estou na menopausa . tenho muitas duvidas sobre a eficacia do tratamento, já estou usando o minoxidil 5%.
    Poderia esclarecer a eficacia do mesmo ?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Alexsandra! A finalidade do tratamento para alopecia fibrosante frontal é tentar frear a progressão da doença. Quais medicações serão usadas, vai depender do grau de inflamação do paciente, de seu histórico de saúde e da experiência do dermatologista. Por isso, é muito importante você conversar bastante com sua (seu) dermatologista para explicar seus receios e ela irá explicar e pesar riscos e benefícios das medicações.

  4. Alexia disse:

    Boa noite,
    Ola Dra. Fabiana,
    Em julho de 2017 percebi que minhas sobrancelhas estavam “sumindo”. Um dia peguei no cabelo e o fio saiu por completo sem fazer aquele puxão. Em 25/10/2017 procurei uma dermatologista que me deu o diagnóstico pela clínica, fiz a biópsia no mesmo dia. E neste mesmo dia iniciei o uso da hidroxicloroquina. Hoje uso, finasterida também, além das pomadas de tracolimus e corticoide. Tenho no rosto algumas pápulas, usei roacutan por 3 meses, sumiram, mas após parar, elas voltaram, acredito que não como antes. Por conta da pandemia estou sem acompanhamento médico. Teria algum tratamento para eliminá-las para que não voltem ? E essa doença degrada ou consome o colágeno causando um envelhecimento precoce ? Se sim, tem o que fazer para evitar ?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Alexia! Muitos dermatologistas já voltaram aos atendimentos presenciais e alguns estão fazendo telemedicina. É muito importante manter o acompanhamento para frear a progressão da doença em relação ao cabelo e também à ele.

      As pápulas faciais da AFF costumam ter este comportamento mesmo de voltarem ao parar a medicação, por isso, às vezes, mantemos uma dose de manutenção, se for uma queixa importante para o paciente.

  5. Fernanda disse:

    Ola tenho alopecia estou em tratamento tenho estas bolinhas e como pode ser levitas me encomoda muito

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Fernanda! O tratamento das pápulas faciais da alopecia fibrosante frontal é feito com uma medicação chamada isotretinoína, por via oral. Para prescrevê-la, o dermatologista avalia a história de saúde do paciente e solicita exames para ver se ele pode tomar esta medicação. Ela só é vendida com receita específica para ela.

  6. JEFFERSON EMILIANO LELLIS disse:

    BOA TARDE, MINHA MÃE ESTÁ COM ESSE PROBLEMA MORO EM BARRETOS /SP NÃO SEI A QUEM RECORRER AQUI , PORQUE O TRATAMENTO É CARO , POR FAVOR NOS ORIENTE. AGUARDO RESPOSTA . OBRIGADO.

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Jefferson! Não tenho ninguém para indicar especificamente em Barretos, mas acredito que na Santa Casa de Misericórdia de Barretos você possa conseguir o atendimento especializado em dermatologia para sua mãe. A dermatologia é a especialidade que trata as alopecias.

      • Valquira Bilhas Vazarin Perez disse:

        Olá Jefferson, eu sou de São José do Rio Preto, que fica perto de Barretos, e também tenho alopecia frontal fibrosante,faço tratamento com a Dra. Valéria Satto, aqui de SJR Preto, que foi muito certeira no diagnóstico e tratamento. Eu acredito que ela não atenda pelo Sus, mas atende vários convênios e, além de ser muito competente é uma pessoa maravilhosa.

  7. ana angélica disse:

    Boa noite doutor,

    Meu nome é angélica e moro em nova friburgo no rio de janeiro. Pode me indicar um especialista nesta área aqui no estado do rio de janeiro?

  8. Lucia Elena Rissoni disse:

    Na alopecia fibrosante pode usar terapia com led?

  9. Ione Araujo santos disse:

    Boa tarde dra Fabiana, teria algum medico pra frontal fbrosante em Curitiba pra indicar ?

    Muito obrigada

  10. Danielle Nunes disse:

    Olá. Gostaria de uma indicação de um médico em Belo Horizonte ou região metropolitana de BH, Minas Gerais . Obrigada.

  11. Maria Aparecida disse:

    Bom dia, infelismente depois de ler tantos depoimentos percebi wue posso estar com a alopecia frontal, mori em Presidente Prudente/ SP e gostaria de saber se aquu tem algum especialista neste problema quenpossa me indicar

  12. Marisa disse:

    Bom dia dra
    Fui diagnosticada a +ou – 5 anos
    Foram feitas 4 biópsias e varios exames
    Vatios tratamentos com corticóides orais e tópicos
    Já usei Halobex 0,5 Advantan 1 mg Flutivate 0,5 e outros
    Vários periodos em q ela fica em atividade com muita coceira, ardor e vermelhidão
    No momento estou com Reuquinol e Tarfic 0,03
    Porém não estamos conseguindo parar a doença
    Melhora e depois volta
    Meus cabelos cada vez mais ralos e ela evoluindo
    Nao sei mais o q fazer
    Periodos de extrema tristeza sabe
    Estamos no caminho certo com esses tratamentos dra?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Marisa! Não posso dizer se este é o tratamento ideal ou não, pois não a examinei. Converse com a sua dermatologista sobre o que mais pode ser feito para o seu caso para tentar retardar a progressão da doença e, caso não esteja se sentindo segura, sugiro uma segunda opinião, porém sempre através de uma consulta completa com tricoscopia. A Hidroxicloroquina é uma das medicações que podem ser utilizadas, mas existem outras que, às vezes, podem ser adicionadas, dependendo de cada caso.

  13. Jussara Pires Ferreira disse:

    Fui diagnosticada com essa doença, mas gostaria de confirmação do diagnóstico. Poderi me indicar algum colega na cidade de São Paulo? Preferência algum profissional ligada a alguma universidade. Obrigada

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      olá, Jussara! A Dra. Verena Florenço atende em São Paulo e faz parte da equipe do ambulatório de alopecias da Unifesp.

  14. MARILSA disse:

    Olá, Doutora!
    Fui diagnosticada há 10 anos com liquen plano e o tratamento que impediu o avanço da doença foi hidroxicloroquina e vitamina E, que venho tomando há uns 8 anos pelo menos. Agora, com a pandemia, adquiri alopecia frontal e não encontro Plaquinol para comprar.
    Fui a um tricologista em minha cidade (Santo André) e ele prescreveu Exímia, Advantan (apenas por um mês) , Aldactone e o shampoo Kertyol. Mas não estou confiante no tratamento. Não vejo muito sentido no remédio Aldactone… e ele disse não costumar prescrever hidroxicloroquina.
    A senhora poderia indicar- me algum tricologista na minha região (ABC) ou até mesmo na capital?
    Fico muito grata

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Marilsa! Na capital, indico a minha amiga,a Dra. Yanna Kelly. Ele é uma excelente dermatologista tricologista. Pode dizer que fui eu que a indiquei. Telefone da clínica: (11) 98864-1680. Abraços!

  15. Aparecida M Zanella disse:

    Olá Dra, seus esclarecimentos me ajudaram bastante. Moro em Joinville e a minha dermatologista é maravilhosa, atualíssima em termos de cabelos e frequentadora assídua de todos os congressos acerca do tema. Há mais de um ano trato a minha AFF com ela e a conduta é essa que você descreveu. Muito obrigada por suas informações, vou continuar seguindo as orientações dela e disciplinada no uso dos medicamentos. Sucesso e tudo de bom pra você.

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Fico feliz que meu texto tenha a ajudado, Aparecida, e parabéns pela sua dedicação ao tratamento. Abraços!

    • Dra meu nome é Janice e fui diagnosticada com liquem plano,na biópsa.
      Percebi a queda de sobrancelha e de cabelo e procurei um dermatologista na minha cidade nas ele só me passou umas sessões de foterapia a laser e o medicamente pantogar e sinceramente não desolveu nada e fiquei revoltada com o tratamento pois fiquei com falhas frontal e agora fiquei sabendo que não tem mas como restaurar os cabelos.
      Agora faço tratamento em São Paulo com outro dermatologista e já tomei finesterida e início está semana com o hidrogloroquina, pois a queda continua mesmo com o tratamento com o finasterida.
      Eu gostaria de saber se posso tingir o cabelo pois tenho cabelis brancos e está difícil ficar assim minha médica disse para eu procurar e ver se tem algo que eu possa usar pois ainda estou com o bulbo capilar inflamado.

      • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

        Alguns dermatologistas, acredito que a maioria, libera a paciente com a AFF pintar o cabelo, mas é importante perguntar se a sua libera.

      • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

        Olá, Janice! Você precisa seguir a orientação da sua dermatologista atual em relação a tingir os cabelos. Eu não posso lhe dar esta orientação sem examiná-la.

    • Moro em Joinville também e tenho AFF. Qual o nome da sua médica?

  16. Marjorie disse:

    Dra.Fabiana , bom dia!
    Faço tratamento.da alopecia frontal fibrosante com reuquinol e dastene.ha mais de um ano.Alem da dra Iana Kelly,teria alguma indicação na prevent senior , em São José dos Campos e em Taubaté?

  17. Marjorie disse:

    Tomo reuquinol 400mg e dastene há mais de 1 ano.Por causa da Covid estou sem acompanhamento médico .Continuo tomando os remédios mas vai fazer um ano que nao faço e exame de fundo de olho estou precupada.Deveria interromper os remédios até conseguir nova consulta?Moro em S.Paulo mas estou em uma cidade perto de S.Jose dos Campos e Taubaté.Indica alguém nessas cidades?

  18. Stela Nogueira disse:

    Olá, Dra. Fabiana, estou com os sintomas da alopecia frontal fibrosante. Por gentileza, poderia me indicar dermatologista na cidade de São Paulo? Muito obrigada.

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Stela! Na cidade de São Paulo, indico a Dra. Yanna Kelly (whatsapp: 98864-1680). Pode falar que fui eu quem indiquei. Ela é minha amiga e excelente dermatologista tricologista.

  19. Stela Nogueira disse:

    Muito obrigada, Dra. Fabiana!

  20. Andreia Tinoco disse:

    Boa noite Dra Fabiana!
    Também tomo medicamentos para
    AFF, em Natal RN poderia indicar um especialista em tricologia.
    Obrigada.

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Andréia! Em Natal, eu indico a Dra. Ingrid Tavares, que é minha amiga e especializada em Tricologia.Pode falar que eu indiquei.

      Whatsapp para agendamento com ela: 98701-3771.

  21. Luciana disse:

    Olá, fui diagnosticada com AFF e já fiz varios procedimentos, porém no momento o que parece que acalmou um pouco tenho usado doxiciclina 2x ao dia, finasterida, minoxidil solução e minoxidil comprimidos, therapsor e tarfi. Tenho receio de tomar tanta coisa, mas por outro lado, se não fizer vou ficar sem cabelo. E agora vou começar a usar isotretinoina

  22. Cristina disse:

    Dra. Fabiana boa noite! Em Ribeirão Preto você indica algum dermatologista para tratar AFF,. Obrigada

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Infelizmente, não conheço nenhum dermatologista para indicar em Ribeirão Preto, Cristina.

    • Elaine disse:

      Olá Cristina,

      Faço tratamento de AFF com a Dra. Fernanda Cruz ai em Ribeirão Preto, tive uma ótima indicação.
      Viajo muito p fazer o tratamento c ela, moro a 400 km de Ribeirão.

  23. ILDETE disse:

    Boa tarde Dra, Fabiana

    Poderia informar um dermatologista tricologista em Mogi das Cruzes – SP

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Ildete! Não conheço dermatologista de Mogi para indicar. O mais próximo de Mogi que conheço é na capital: Yanna Kelly e Verena Florenço.

  24. Ariani disse:

    Bom dia, Dr.Fabiana!
    Tenho 51 anos, meu nome Ariani,moro em Salinas MG. Estou a 3 meses fazendo o tratamento AFF. Estou tomando hidrocicloroquina e Avodart. Passo também a pomada Tarfic, que diminuiu 80% da coceira e dor. Meu cabelo tem aumentado dos lados. Estou muito triste. É uma doença muito triste.
    Mas a minha fé em Deus é que vou curar. P

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Sim, Ariani, a AFF é uma doença muito triste. Se Deus quiser, através dos estudos científicos, em breve teremos mais respostas sobre ela para podermos ajudar ainda mais nossos pacientes.

  25. Mel disse:

    Olá Dra Fabiana! Realmente seu texto foi muito esclarecedor. Estou para iniciar o tratamento com doxicilina mas tenho receio dos males a longo prazo, 4 meses a principio. Os resultados com essa medicação são satisfatórios de acordo com a sua experiência?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Mel! A doxiciclina é uma das medicações que costumamos prescrever para a fibrosante frontal e, em algumas pacientes, temos bons resultados. É importante um acompanhamento dermatológico com foto regularmente para acompanhar a evolução da doença.

  26. Patricia Santana disse:

    Oi Dra, precisava de indicaçao de medico para alopercia feintal em BH. Desde ja agradeço.

  27. Ercilia disse:

    Olá boa noite! Vou começar um tratamento com Isotretinoina e o minuxidil. Estou no início da Aff, e queria saber se vou ter que tratar constantemente , tomar sempre o remédio?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Ercília! A AFF é uma doença crônica, então, enquanto o seu dermatologista identificar atividade da doença, ele irá manter o tratamento. É importante seguir as orientações de quem está te acompanhando.

  28. Valeria Miranda Soares disse:

    Dr Fabiana boa tarde fui diagnosticada com alopecia frontal fibrosante não tem nada que faça diminuir a queda já usei vários remédios não sei o que fazer socorro.

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Valéria! É importante marcar uma consulta com uma dermatologista com bastante experiência em Tricologia para que ela possa avaliar, tratar e acompanhar o seu caso.

  29. Jessé Lagos disse:

    Bom dia Dra Fabiana! Excelente texto! Poderia por favor indicar um dermatologista para tratamento da AFF em São José do Ri Preto-SP?
    Obrigado!

  30. Rafaela disse:

    Boa noite Dr! Poderia me indicar um dertamologista vila velha es. Obrigada

  31. Olá gostei muito do seu artigo, vou acompanhar seu blog
    seu conteúdo vem me ajudando
    bastante, muito obrigado.

  32. Cristiane de A. Mello disse:

    Lendo a página acho que estou alopecia fibrosante frontal. Sou do RJ e gostaria de que me indicasse alguém que fosse de excelência para este caso no Rio de janeiro. Atenciosamente, Cristiane Mello

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Cristiane! No Rio de Janeiro, indico a Flávia Weffort (WhatsApp da clínica:21 99899-6102) e o Rodrigo Pirmez. Conheço os dois e são excelentes como profissionais e como pessoa.

  33. Ariana disse:

    Olá Dra, fui diagnosticada com AFF. Tenho 36 anos. Vc conhece algum dermatologista experiente neste tratamento aqui em Ribeirão Preto?
    Obrigada

  34. REBECCA REGINA Oliveira disse:

    Boa noite, infelizmente tbem tenho essa doença autoimune, ja usei todos os medicamentos relatados aqui sem efeito e agora uso a cloroquina, não poderia aqui deixar de parabenizar a Dra.Fabiana por esse blog esclarecedor com informações precisas e completas para essa nossa luta!
    Gostaria tbem de propor a vcs fazermos um grupo de whats para partilharmos nossa experiência e resultados, unidas somos mais forte contra essa doença que está dentro de nós, um beijo no coração de cada uma de vcs!
    Entrem em contato comigo.
    Rebecca Oliveira- Brasília DF
    61 98411 7138

    6

    • Lourdinha Pereira disse:

      Boa noite, Rebecca!
      Me chamo Lourdinha Pereira. Moro em Brasília. Estou sendo acompanhada pelo Dr. Leonardo Spagnol, nos primeiros passos investigativos de uma AFF. Estamos esperando o resultado dos exames, entre eles a biópsia, pra iniciar o tratamento, o que deve ocorrer já na próxima semana, dia 18/03/21. Estou meio apavorada com isso. Você já está em tratamento? Posso te ligar pra saber mais sobre? Você chegou a criar o grupo no WhatsApp? Se sim, gostaria de fazer parte; meu número é 61-99176.4258. Agradeço se puder me retornar.

  35. Ariana disse:

    Dra Fabiana. Parabéns pelo trabalho. Este blog está me ajudando muito.
    Gostaria de saber se existe algum grupo formado para troca de experiência para nos ajudar.
    Tenho 36 anos e fui diagnosticada com AFF.
    Meu contato é (16) 997947390, entrem em contato.

  36. Lucia M Magalhães Teixeira disse:

    Olá Dr. Tenho alopecia fibrosa frontal de 2016 . Inicialmente usava minoxidil5%
    agora faço mesoterapia de 3em3 meses…
    Mas não vejo melhoras.
    Tenho 42anos e não estou na menopausa, e fiz vários exames e análise e esta tudo bem…
    Dizem eles!!!??
    Obrigada

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Lúcia!

      O objetivo do tratamento da alopecia fibrosante frontal é tentar evitar a progressão da doença e aliviar os sintomas.

      Você pode passar em consulta com outro dermatologista para uma segunda opinião, mas certifique-se no site do CFM se é especialista mesmo.

  37. Elaine disse:

    Doutora, tenho 35 anos e acredito que estou com AFF. Sou de Rondônia, tem algum especialista que indica?
    Preciso de ajuda.

  38. cristiane lima faria disse:

    Gostaria de saber de tem algum dermatologista aqui no sul de Minas Gerais?

  39. Elaine disse:

    Doutora, bom dia!

    Gostaria q me respondesse se realmente dermatologista c especialidade em Tricologia é indicado p tratar a AFF?

    Em uma das dermatos q passei, me informou q todos dermatologistas são obrigados a terem essa especialização, mas confesso q fiquei em dúvida….

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Acredito que todos os Dermatos estejam aptos a tratar AFF. Quem se dedica mais à Tricologia tem mais experiência com a doença, mas qualquer dermato pode tratar sim.

  40. Josie disse:

    Boa tarde, Dra!
    O tratamento com laser aplicado + infusão é indicado para casos de AFF?
    Segundo a profissional, também tenho a alopécia androgenética.
    Conhece algum(a) tricologista em São José do Rio Preto que poderia indicar?
    Desde já agradeço!

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Josie! Não tenho ninguém para indicar, infelizmente, em Ribeirão Preto.

      Quanto a laser e “infusão”, depende do laser e depende do que for ser injetado.

  41. ana martins disse:

    Boa noite Dra, poderia me indicar alguém em Porto Alegre especializada em AFF?
    Obrigada!

  42. Robéria Santana disse:

    Oi, Dra Fabiana! Muito boa sua matéria. Moro aqui próximo das cidades de Petrolina e Juazeiro e gostaria de saber se tem algum especialista nessa área aqui onde moro?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Robéria! Eu não conheço dermatologista mais especializado em Tricologia aí na região. A mais perto de você que conheço é em Recife: Mariana Modesto. Ela é minha amiga e é excelente. Pode falar que fui eu que indiquei.

  43. Thais disse:

    Boa tarde, Dra Fabiana Caraciolo, tenho um filho que está com 14 anos, mas quando ele nasceu o finalzinho do cabelo dele mais conhecido como (pezinho) cresceu com falhas, a medida que ele foi crescendo isso ficava mais visível no final do cabelo e atrás das orelhas, eu e o pai dele pensávamos que era genética pois o pai dele o avô e os tios tbm tem essa falha no cabelo. Porém no meu filho veio mais acentuada, a medida que ele ia crescendo a frontal ficava sem cabelo tbm, levei a alguns dermatologista quando ele tinha 10 anos pois ele se sentia envergonhado com pouco cabelo, na época os dermatologista não me deram o diagnóstico, só pediam exames e receitaram o Minoxidil loção para usar no couro cabeludo, o Minoxidil fez os pelos dele principalmente no rosto e o cabelo crescer, porém não cresceu na parte que faltava os fios no couro cabelo, recentemente ele foi no dermatologista e fez alguns exames e foi diagnosticado com alopécia fibrosante frontal, e o médico o receitou minoxidil oral, finasterida oral e hidroxicloroquina, como foi o pai dele que o levou na consulta eu não tive como fazer algumas perguntas, tenho receio que um adolescente tome todos esses remédios de uso continuo para sempre, ele tem esperança do cabelo voltar a crescer na parte que não tem, ele já foi ao todo uns 5 especialista e somente esse deu um diagnóstico mais concreto, estou em dúvida que fazer, se já trato ele com os medicamentos para não perder mais tempo ou se procuro outro especialista para confirmar este diagnóstico. Meu receio é por ele ser tão novo e quando li sobre o assunto percebi que pessoas adultas são mais propensas a ter este diagnóstico, então não sei o que fazer, só não quero que meu filho tenha consequências de efeitos colaterais destes remédios, mas por outro lado sei que se não tratar logo ele pode avançar com o quadro da alopécia. Conto com sua experiência para me esclarecer se é válido um adolescente tomar esses remédios em prol o melhoramento do diagnóstico?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Thaís! Entendo sua aflição e acredito que seja importante você marcar uma consulta com um dermatologista e ir junto com seu filho para tirar todas as dúvidas sobre confirmação do diagnóstico (com biópsia, por exemplo) e tratamento.

      Não posso opinar sobre o caso do seu filho especificamente pois não o examinei, mas, de maneira geral, eu particularmente, não prescrevo Finasterida para pacientes com 14 anos.

  44. Thais disse:

    Obrigada Dra Fabiana, seu Blog é muito esclarecedor. Acredito eu que você está ajudando a muitas pessoas com estas informações.

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Obrigada, Thais! Fico muito feliz quando vejo que meu site está sendo útil para as pessoas. A alopecia fibrosante frontal é uma doença que afeta muito a vida das pessoas e, quanto antes elas puderem identificar que algo estranho está acontecendo e procurarem o médico, menor a perda de cabelo.

  45. Tania Regina Leite Santos Figueiredo disse:

    Olá, Dra. Fabiana!
    Recebi o diagnóstico de AFF desde 2018, após a realização de uma biópsia no couro cabeludo. Tenho observado que mesmo com uso do minoxidil e corticóides tópicos a doença vem avançando, embora ainda não seja perceptível para as outras pessoas. No entanto, percebo que a densidade de cabelo na região frontal vem diminuindo gradativamente. A minha dermatologista prescreveu hodroxicloroquina, mas resisti por receio com relação aos efeitos colaterais a longo prazo.Agora ela prescreveu doxiclina. Com base em sua experiência poderia descrever os efeitos colaterais mais comuns com o uso desse medicamento. É um antibiótico não é?
    Tenho muito medo de tentar resolver ou amenizar o problema da AFF e acabar desenvolvendo outros problemas de saúde em função do uso de tantos medicamentos.
    LI sua indicação para Dra. Fabiana Oliveira aqui nos comentários, e como moro próximo a Salvador/BA acabei de marcar uma consulta, pois quero ouvir outra opinião e como ela é uma tricologista o tratamento terá o foco específico no problema.
    Estou muito triste em ver meu couro cabeludo morrendo aos poucos, sempre muito sensível e inflamado.
    Agradeço pelo excelente trabalho de informação e respeito por nós que enfrentamos essa doença ainda pouco conhecida.
    Abraços !

  46. Katia disse:

    Indica algum profissional que trate esta alopecia em Brasília?

  47. Débora Regina de Mello rosa disse:

    Fui diagnósticada com essa alopecia cicatricial preciso de tratamento mais não tenho dinheiro o SUS não tem como ajudar pois não tem resolvido tou com muita ardência e bolinhas na cabeça incomoda que faço entrego pra Deus que e o médico dos médicos

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Débora! Podia com o dermatologista do ambulatório do SUS se ele (a) pode lhe encaminhar para um serviço público de referência em Tricologia. Geralmente nas capitais há.

  48. Silvana Richter disse:

    Olá Dra. Fabiana, obrigada por compartilhar tantas informações importantes! Minha mãe faz tratamento a 4 anos com uma melhora regular, mas pensa em abandonar, pois tem receios que as medicações possam trazer outros problemas a longo prazo e quer assumir a perda capilar! A Dra. acha que o não controle da doença possa trazer alguma outra consequência além da perda capilar definitiva?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Silvana! As medicações utilizadas para tratamento da AFF precisam de acompanhamento médico periódico, cada uma delas com suas características, por exemplo: com a hidroxicloroquina, é indicada avaliação oftalmológica a cada 6 meses, geralmente.

      Então, são medicações que, quando bem indicadas e com acompanhamento médico adequado, trazem mais benefício que malefício.

  49. Vitor disse:

    Olá Dra. Fabiana. Poderia indicar um dermatologista em Brasília? tenho 38 anos e estou com a AFF. É muito triste, pois faço uso de minoxidil e não obtive nenhuma melhora . Nao tenho mais pelos na regiao da nuca, nem na no entorno da orelha,

  50. Vera Lucia disse:

    Bom dia Dra. Fabiana, vc teria um(a) especialista pra me indicar em Maringá PR, já faço acompanhamento para A.F.F. mas fui com o diagnóstico pronto para o médico, gostaria de uma segunda opinião! Agradeço desde já a atenção!

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Vera! No Paraná, só conheço Dermatologista em Curitiba: a Dra. Fabiane Brenner da Clínica Cepelle. Ela é excelente. Pode dizer que fui eu que indiquei.

  51. Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

    Olá, Vera! Infelizmente, não conheço ninguém em Maringá para indicar. Em Curitiba, indico a Dra. Fabianne Brenner.

  52. Márcia Mendes disse:

    Boa tarde Dra. Fabiana tenho alopecia fibrosante frontal, já faço acompanhamento médico e tratamento aos 5 anos. Gostaria de fazer implante na minha sobrancelha estou cansada de fazer a micropigmentação, sem contar que tenho receios, de forma quelóide ou cicatrizes.

  53. Bom dia Dra. ! Indica algum especialista em João Pessoa?

  54. Nair disse:

    Eu tenho AFF há mais ou menos 6 anos estava fazendo o tratamento e parei mais meu cabelo ainda cai bastante tô quase careca por favor me indica algum médico em presidente prudente

  55. Auta T.Garcia Cares disse:

    Bom dia, por favor poderia indicar um(a) dermatologista em Bauru ou Botucatu, moro numa pequena cidade próxima a essas cidades, pelos sintomas que tenho creio estar com Alopecia Fibrosante Frontal. Muito obrigada.

  56. cristiane disse:

    Olá Dra.
    Poderia me falar se é indicado e quais resultados sobre o PRP e o NANO FAT GRAFIT para a AFF?
    E por favor após ter começado repor a testosterona estou perdendo muitíssimo cabelo, poderia dizer se a testosterona é contra indica para que está com a AFF?

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Patrícia! Eu não tenho experiência com PRP, pois é proibido realizar este procedimento em consultório médico no Brasil, até o momento. Sei que há pessoas fazendo, mas é proibido pelo Conselho Federal de Medicina.

      Não conheço este outro procedimento que você citou.

      Em relação ao uso de testosterona em mulheres com AFF, eu contraindico para minhas pacientes.

  57. Hilda Andressa da Costa disse:

    Estou fazendo os exames para ver se eu tenho esse tipo de alopecia, você me indica um dermatologista especialista em Betim ou em belo horizonte minas gerais

  58. Paula disse:

    Boa Tarde Dra,

    Vi que tem muitos colegas com ampla experiência em tricologia no Brasil todo, moro em Taubaté/SP. Tem algum pra indicar?

  59. Boa noite, tenho 38 anos e a três anos fui diagnosticada AFF. Moro em João Pessoa e já andei por muitos médicos. Estou fazendo tratamento . Uso minoxidil, hidroxicloroquina, therapsor. Já usei roacuton associado com hidroxicloroquina não notei resultado e sensibilidade constante. Depois mudei para associar hidroxicloroquina com doxicilina, usei por três meses. Sensibilidade sempre presente e percebo a queda progressiva. Não sei o que fazer. Os médicos não tem muitas soluções pois é uma doença nova e fico assim….tomando remédios em tempos e tempos e sem reter a queda. Nunca fico sem tomar hidroxicloroquina com algo. Estou desesperada. Gostaria muito de ouvi-la e uma sugestão de um renomado profissional da minha cidade. Sugestão de medicação. Atualmente minha médica pediu exames para voltar hidroxicloroquina com roacutan. E assim fico….sem perceber que sequer parou a retração. A volta do cabelo sei que não acontecerá apenas quero Parar. Ajude-me. Às colegas dessa página que tem AFF precisamos trocar experiências e dicas porque estamos cada dia que passa sem cabelo. Isso é deprimente. Talvez um grupo no whatssap. Segue meu contato 83 99670-2187 e meu email piris.fernanda@gmail.com.
    Dr Caraciolo aguardo uma atenção. Agradeço demais. Parabéns à página. Deus abençoe.

    • Dra. Fabiana Caraciolo Tricologista disse:

      Olá, Fernanda! Em João Pessoa, infelizmente, não conheço ninguém para indicar. Em Recife, indico a minha amiga Dra. Mariana Modesto. Pode falar que fui eu que indiquei.

  60. Meire disse:

    Bom dia Dra, muito boa sua explicação, tbm fui diagnosticada c aff em 2018 realmente é desesperador uso finasterida e solução, vou procurar na Capital SP a médica indicada pela dra, realmente a hidroxicloroquina ouvi dizer q afeta a visão ao longo do tempo e tenho medo, Deus abençoe q apareça logo uma cura para essa doença…Obg

  61. Deolinda Deltran A. Nascimento disse:

    AFF é uma doença muito triste pois afeta diretamente o emocional da pessoa. Espacialmente as mulheres onde a aparência é muito importante. A vida social, profissional e comunitária fica comprometida quando a doença avança apesar dos tratamentos.

  62. Joseane Tulio disse:

    Sou portadora de psoriase
    Nao tenho informacaes.
    Sei que tem causas genéticas com a pandemia passei sem ir aos medicos

  63. Olá Dra Fabiana. Minha mãe foi diagnosticada com alopecia fibrosante e tem sofrido muito com essa doença. Gostsria que me indicasse algum médico aqui na região de Belo Horizonte MG.
    Obrigada.

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